Okamžité skončenie zo zdravotných dôvodov — vyplniť online

Zamestnávateľ (adresát)

Názov spoločnosti

Adresa sídla

IČO

Zamestnanec (odosielateľ)

Zamestnanec

Dátum narodenia

Adresa a účet

Adresa trvalého pobytu

Práca

Dátum uzatvorenia pracovnej zmluvy

Pracovná pozícia

Dátum lekárskeho posudku

Kto vydal lekársky posudok

Dátum predloženia posudku zamestnávateľovi

Podpis

Miesto podpisu

Dátum podpisu

Dátum prevzatia zamestnávateľom (nepovinné)